Новий неінвазивний метод може значно знизити вартість терапії для хворих із тяжкою черепно-мозковою травмою
Нова методика використовує звукову стимуляцію для збудження нейронів у таламусі, центральному вузлі мозку для обробки інформації.
25-річний чоловік відновлюється після коми домігся значного прогресу після обробки в Лос-Анджелесі, щоб підштовхнути його мозок за допомогою ультразвуку. Методика використовує звукову стимуляцію для збудження нейронів в таламусі, яйцевидної структуру, яка служить в якості центрального вузла мозку для обробки інформації.
“Це майже як якби ми були перестрибуванням починаючи нейрони назад в функції,” сказав Мартін Монті, провідний автор дослідження і доцент психології та нейрохірургії Каліфорнійського Університету в Лос-Анджелесі. “До цих пір єдиним способом для досягнення цієї мети було ризикованим хірургічна процедура, відома як глибокої стимуляції мозку, у якій електроди імплантувалися безпосередньо всередину таламуса”, – сказав він. “Наш підхід безпосередньо націлений на таламус, але він неінвазивний”.
Монті сказав, що дослідники очікували на позитивний результат, але він попередив, що процедура вимагає подальшого вивчення на додаткових пацієнтах, перш ніж вони визначать, чи може вона послідовно використовуватися, щоб допомогти іншим людям, що видужують від коми.
“Цілком можливо, що нам просто дуже пощастило, і сталося з стимулювали пацієнта так само, як він спонтанно одужує,” – сказав Монті.
Звіт про лікування опубліковано в журналі “Стимуляція мозку”. Це перший раз, коли цей підхід був використаний для лікування важкої черепно-мозкової травми.
Метод, названий пульсацією сфокусованого ультразвуку низької інтенсивності, був уперше розроблений Олександром Бистрицьким, професором психіатрії та біобіхевіористичних наук Каліфорнійського університету в Семельському інституті неврології і поведінки людини і співавтор дослідження. Бистрицький також є засновником Brainsonix, Шерман Оукс, Каліфорнія, – компанії, що надала пристрій, який дослідники використовували в дослідженні.
Це пристрій, розміром із блюдце для чашки для кави, створює невелику сферу акустичної енергії, яка може бути спрямована на різних ділянках мозку, щоб порушити тканини мозку. Для нового дослідження, дослідники помістили його на стороні голови людини і активував його 10 разів протягом 30 секунд кожен, в 10-хвилинний період.
Монті каже, що пристрій є безпечним, оскільки він випускає тільки невелику кількість енергії – менше, ніж у звичайного пристрою доплерографії.
До початку процедури, чоловік показав лише мінімальні ознаки того, що у свідомості і розуміння мови – наприклад, він міг виконувати невеликі, обмежені руху, коли його запитали. До дня після лікування, його відповіді покращився вимірюється. Через три дні, пацієнт прийшов у повну свідомість і повне розуміння мови, і він міг надійно спілкуватися з киваючи головою “так” або хитав головою “ні”. Він навіть зробив кулак рельєфності жест, щоб сказати до побачення до одного зі своїх лікарів.
“Зміни були чудові”, – сказав Монті.
Методика орієнтована на таламус, тому що, у людей, чия психічна функція глибоко порушена після коми, продуктивність таламус, як правило, зменшується. І ліки, які зазвичай призначають для людей, які виходять з коми цільової таламус лише побічно.
Під керівництвом Пола Веспи, професора Каліфорнійського університету неврології і нейрохірургії Медичної школи Каліфорнійського університету Девіда Геффена, дослідники планують перевірити процедуру ще на кількох людях, починаючи восени цього року в Медичному центрі ім. Рональда Рейгана Каліфорнійського Університету в Лос-Анджелесі. Ці випробування будуть проводитися в партнерстві з Дослідницьким центром черепно-мозкових травм при Каліфорнійському Університеті в Лос-Анджелесі та частково фінансуватимуться Фондом Dana Foundation і Фондом Tiny Blue Dot Foundation.
Якщо технологія допомагає іншим людям, що видужують від коми, сказав Монті, це в кінцевому рахунку може бути використаний для створення портативного пристрою – можливо, вбудований в шолом – як спосіб низькими цінами, щоб допомогти “розбудити” пацієнтів, можливо, навіть ті, хто перебуває в вегетативному або мінімально свідоме стан. У даний час немає практично ніякого ефективного лікування для таких пацієнтів, сказав він.
Серед інших співавторів дослідження: Веспа, який займає сімейне крісло Гері Л. Бріндерсона у відділенні неврологічної інтенсивної терапії в Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі та є керівником відділенні неврологічної інтенсивної терапії Медичного центру ім. Рональда Рейгана Каліфорнійського Університету в Лос-Анджелесі; Керолайн Шнакерс, дослідник нейрохірургії Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі й Олександр Корб, науковий співробітник Семельського інституту.
