Original: http://web.stanford.edu/~corelli/borderline.htmlThe Lego Batman Movie (2017)
Діагноз
Людина із граничним розладом особистості часто відчуває повторюваний малюнок з дезорганізації і нестабільності в самооцінкою, настрій, поведінку і тісні особисті стосунки. Це може привести до значних лихо або погіршення в дружбі і роботі. Людина з цим розладом часто може бути яскравим і розумним, і з’являються теплі, дружні і компетентним. Іноді вони можуть підтримувати цей вид протягом ряду років, поки їх захист структура не кришиться, як правило, навколо стресовій ситуації, як розпад романтичних відносин або смерті одного з батьків.
Симптоми
Відносини з іншими людьми є інтенсивними, але бурхливим і нестабільним з вираженими зрушеннями почуттів і труднощі в підтримці близьких, тісні зв’язки. Людина може маніпулювати іншими людьми і часто зазнає труднощів з довіряючи іншим. Існує також емоційна нестійкість з вираженими і частими змінами в порожній самотньою депресії або дратівливості і тривожності. Там можуть бути непередбачуваними і імпульсивна поведінка, яке може включати в себе надмірні витрати, розбещеність, азартні ігри, зловживання алкоголем або наркотиками, злодійство в магазинах, переїдання або фізично самостійно ушкоджують дії, такі як самогубства жести. Людина може показувати неприйнятне і сильний гнів або лють з нападами гніву, постійної задумі і образи, почуття позбавлення і втрати контролю або страх втрати контролю над гнівних почуттів. Є також порушення ідентичності з плутанини і невизначеності щодо власної ідентичності, сексуальності, життєвих цілей і цінностей, вибір кар’єри, дружби. Існує глибоко вкорінене почуття, що зіпсовано, дефекти, пошкодження або погано в деякому роді, з тенденцією до крайнощів в думки, почуття або поведінку. Під крайнього стресу або у важких випадках можуть бути короткочасні психотичні епізоди з втратою контакту з дійсністю або химерним поведінкою або симптомів. Навіть в менш важких випадках, часто значне порушення відносин і виконання робіт. Депресія, яка супроводжує це розлад може викликати багато страждань і може привести до серйозних спроб самогубства.
Етіологія
Це поширене захворювання, з оцінками роботи досягає 10–14% від загальної чисельності населення. Частота у жінок в два-три рази більше, ніж у чоловіків. Це може бути пов’язано з генетичними або гормональних впливів. Зв’язок між цим захворюванням і важких випадках передменструального напруги постулировалось. Жінки часто страждають від депресії частіше, ніж чоловіки. Підвищена частота прикордонних розладів у жінок також може бути наслідком більшого числа випадків кровозмішення переживань в дитинстві. Вважається, що це відбувається в десять разів частіше у жінок, ніж у чоловіків, з оцінками роботи з до однієї чверті всіх жінок. Це хронічне або періодичне віктимізації, а іноді і огрубіння згодом може привести до погіршення відносин і недовіру до чоловіків і надмірне захоплення сексуальності, сексуальної розбещеності, гальмувань, глибинного депресії і серйозно пошкодженій самооцінкою. Там може бути вроджена схильність до цим розладом у деяких людей. Через це може наступити наступні невдачі в розвитку у відносинах між матір’ю і немовлям особливо під час поділу та ідентичності формування фаз дитинства.
Лікування
Лікування включає в себе психотерапію, яка дозволяє пацієнтові говорити про обох нинішніх труднощів і минулого досвіду в присутності чуйними, приймаючи і неупередженого психотерапевта. Терапія повинна бути структурована, послідовної і регулярної, з хворої рекомендується говорити про свої почуття, а не виконувати їх в своїх звичайних згубними способами. Іноді ліки, такі як антидепресанти, карбонат літію, або антипсихотичні препарати є корисними для деяких пацієнтів, або протягом певного часу при лікуванні окремих пацієнтів. Лікування будь-якого алкоголю або зловживання наркотиками проблем часто є обов’язковим, якщо терапія повинна бути в змозі продовжувати. Коротка госпіталізація може іноді виявитися необхідним під час гостро стресових епізодів або якщо самогубство або інше саморуйнування поведінка загрожує перерости. Госпіталізація може забезпечити тимчасове відсторонення від зовнішньої напруги. Амбулаторне лікування, як правило, важко і довгострокові – іноді протягом ряду років. Цілі лікування може включати збільшення самоусвідомлення з великим імпульсним керуванням і підвищеною стабільністю відносин. Позитивний результат буде в своїй підвищеної толерантністю тривоги. Терапія повинна допомогти полегшити психотичні або настрій ті, хто підбурює симптоми і взагалі інтегрувати всю особистість. При цьому підвищення рівня інформованості та здатності до самоспостереження і самоаналізу, він сподівається, що пацієнт зможе змінити жорсткі моделі трагічно встановлені раніше в житті і запобігти зразок повторилася в наступному циклі поколінь.
Річард Дж. Кореллі, д-р мед. наук [email protected]
